Хирурги Мешалкина спасли 72-летнего мужчину с раком и пороком сердца
В Новосибирске врачи Центра Мешалкина прооперировали 72-летнего мужчину с критическим стенозом аортального клапана и двумя злокачественными опухолями прямой и сигмовидной кишки, разбив лечение на три этапа и завершив его эндоваскулярным протезированием клапана.
Врачи Центра Мешалкина в Новосибирске провели сложное многоэтапное лечение 72-летнего пациента, у которого диагностировали критический стеноз аортального клапана и одновременно две злокачественные опухоли кишечника. Такое сочетание патологий делало применение стандартных медицинских подходов опасным для жизни мужчины.
Особая трудность заключалась во взаимном влиянии заболеваний. Стеноз аортального клапана требует назначения препаратов, препятствующих тромбообразованию, однако наличие опухолей уже спровоцировало кровотечение, и разжижающая кровь терапия могла привести к серьёзной кровопотере. Проведение онкологической операции на первом этапе также представляло угрозу: тяжёлое состояние сердца повышало риск того, что пациент не перенесёт общий наркоз.
Консилиум специалистов разных профилей определил трёхэтапную тактику лечения. На первом этапе кардиохирурги осуществили коррекцию аортального клапана. Эта процедура не решила проблему полностью, но позволила временно уменьшить сужение и снизить риски для последующего хирургического вмешательства. Далее онкологи лапароскопическим методом удалили опухоли прямой и сигмовидной кишки. Послеоперационный период прошёл без осложнений.
Через 20 дней мужчине выполнили эндоваскулярное протезирование аортального клапана. Вмешательство проводилось под местной анестезией с применением устройства для защиты мозга от эмболии. После установки протеза врачи получили возможность назначить необходимую терапию для профилактики тромбообразования.
Гистологическое исследование показало, что опухоли были удалены полностью хирургическим путём, поэтому дополнительное онкологическое лечение пациенту не требуется. В дальнейшем специалисты рассмотрят возможность восстановления целостности кишечника. Работа установленного аортального клапана оценивается как нормальная.