"Ситуация благоприятная": Ответы на вопросы о коронавирусе в Новосибирской области
Скрывают ли власти статистику смертей от COVID-19, почему не все в неё попадают, когда кончится эпидемия – на эти вопросы отвечали глава Минздрава и главный инфекционист региона.
Министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов и главный инфекционист региона Лариса Позднякова ответили на главные вопросы о пандемии коронавируса в регионе в эфире «НГС.Новости». Приводим выдержку самого главного из часовой беседы со специалистами.
Вышел ли регион на плато по коронавирусу
Министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов заявил, что пока нельзя сказать, что регион находится на плато – должно начаться снижение ежесуточной заболеваемости.
«Мы каждый день «радуемся» тому количеству, которое мы выявляем. Это важно для нас с точки зрения задействования тех медицинских возможностей и тех госпиталей, которые у нас есть. Для полуторамиллионного города 70 человек в сутки - колоссальный позитивный результат», - отметил министр.
Если бы не меры, принятые правительством региона, количество заболевших в регионе было бы гораздо больше, добавила Лариса Позднякова.
Про переполненные госпитали
«Мы решили изначально вывести те учреждения для помощи коронавирусным больным, несколько стационаров, которые не повлияют на оказание неотложной медпомощи и высокотехнологичной, — отметил Хальзов. — Сегодня внебольничная пневмония расценивается, как Covid-19, мы здесь не исключение. И чтобы сохранить 5 больниц скорой помощи, все пациенты с внебольничной пневмонией должны пройти через инфекционный госпиталь. Это позволило нам избежать закрытия больниц скорой помощи и сохранить медпомощь неотложную и высокотехнологичную».
Коек свободных много, но где они и для кого? Что творится в новосибирских больницах
Министр добавил, что все действия направлены на быстрое перераспределение пациентов. «Поставили диагноз – оставили, перевели в инфекционный госпиталь, продолжаем терапию. Нет ковида – перевели в пульмонологические отделения, продолжаем лечить. Если мы всех будем везти в стационары – будет коллапс системы здравоохранения», – заявил министр.
В больнице №11 на 22 мая было 145 больных коронавирусом, в больнице №25 – всего 14. Пациенты с подтвержденным коронавирусом в больнице №11 лежат на 6 и 7 этажах. Те, у кого не подтвержден диагноз, — на других этажах. Сортировка идет и достаточно жесткая. В целом мест хватает.
Будут ли новые инфекционные госпитали
«Пока нет. Мы ожидаем запуск госпиталя военного. Мы написали запрос на имя командующего, чтобы направлять, в случае необходимости, пациентов туда. Ежедневно прорабатываем любые сценарии развития пандемии. Субъектовые стационары пока открывать, наверное, не будем», - заявил министр.
Министерство каждый день собирает информацию о свободных койках в больницах в Новосибирске и в ближайших районах. Не все больные получают терапию в городе, часть – в районах, близких к городу, напимер, в Колывани, Коченёво. При таком темпе заболеваемости, как есть сейчас, много пациентов поправляется.
«Ситуация по ковид-пациентам у нас благоприятная», - заявил Хальзов.
Пока вопрос о размещении бессимптомных больных и тех, у кого коронавирус протекает в лёгкой форме, на лечении дома только прорабатывается. О его претворении в жизнь можно будет говорить лишь в случае скачка заболеваемости. Пока таких предпосылок нет. Технически в области уже готовы к такому развитию ситуации.
«Пока мы будем стараться держать их в медицинских учреждениях», - отметил Хальзов.
Почему тесты на коронавирус теряют и делают долго
«Ничего не теряется. Сегодня на территории области работают практически 11 лабораторий. Процент тестирования высокий, рекомендованные показатели составляют 76%. У нас – 106%», - заявила Лариса Позднякова.
Технология такова. Если тест на коронавирус однозначно отрицательный – результат отдают в тот же день. Если же результат «сомнительный» или положительный, существует референсная лаборатория Роспотебнадзора, которая ещё раз проверяет анализы. Поэтому иногда есть задержка.
Сергей Нетёсов о коронавирусе: «Выписывать сразу после отрицательных тестов неверно»
Общая мощность лабораторий в регионе составляет около 3 тысяч тестов. В то же время Позднякова заявила, что 100% населения тестировать на коронавирус не будут, в этом также нет надобности. Есть те, кого тестируют в первую очередь на 100% – все с признаками ковида, пневмонии, лица с ОРВИ старше 65 лет. Развернутых мощностей тестирования достаточно.
Как выявляют бессимптомных
Бессимптомные пациенты выявляются при эпидрасследовании — при тестировании круга контактных лиц заболевших коронавирусом. Человек заболел, его госпитализировали, тесты дали положительный результат, ведется эпидрасследование. Выявляются все, кто контактировал с заражённым. Часть людей, у которых есть симптомы ОРВИ, обследуют, берут у них анализы - именно так и выявляют бессимптомных. В Новосибирске таких пациентов около 38%, а в целом по России – около 40%.
«Постепенно иммунизируемся, постепенно встречаемся с этим вирусом, нам с ним жить. Далее он встроится в систему циркуляции, как все остальные респираторные вирусы, будет циркулировать всегда», - добавил министр Хальзов.
Тесты на антитела
Некоторые компании в Новосибирске уже проводят тестирование на антитела по коронавирусу. По словам специалистов, эта информация, скорее научного плана.
«Это скорее будет информация для того, как вообще протекает коронавирус. Сегодня пока нет мировых данных, как формируется иммунитет при заболевании. Сегодня мы знаем, что у бессимптомных больных не формируется защитных антител, а вот у тех, кто перенес вирус в тяжелой форме, антитела формируются хорошо», - заявила Позднякова.
«Это интересно с точки зрения науки вообще, но не в прикладном смысле», - также добавил Константин Хальзов.
Почему много заражённых медиков
Вопрос не только в защитных костюмах и средствах защиты как таковых, они есть, их используют. Врачи и медперсонал также как и все ходят на улицу, живут обычной жизнью. Это не значит, что они заболели при профессиональной деятельности. При том, что вирус передаётся воздушно-капельным путём, выяснить, где заразился медик на самом деле сложно.
«Вначале медперсонал относился к средствам защиты с лёгкостью, с пренебрежением. Маска надета – но не на носу, перчатки есть, но после пациента медик не сразу их выкинул. Много нюансов. Буквально через две недели отношение к подозрительным пациентам поменялось. Стало строгим. Сейчас все соблюдают все элементы защиты», - также добавил Хальзов.
В министерстве не скрывают статистику по заболевшим врачам, по каждому поводу заражения проводятся эпидрасследования. Из-за медиков с коронавирусом также «не раз» закрывали целые отделения в больницах. Такое решение принимает комиссия Минздрава. В частности, на три дня закрывали роддом №1.
«Если бы мы такое не проводили, у нас бы было не 70-80 зараженных в сутки, а гораздо больше», - отметил Хальзов.
"Странности" официальной статистики
Патологоанатомический диагноз ставится после вскрытия. Далее проводятся посмертные анализы органов и тканей человека. Те пациенты, которые имели коронавирус, но не попали в статистику смертности, как правило, имели целый букет хронических заболеваний. На первое место ставится тот диагноз, из-за которого умер человек, а если есть ковид – то он ставится в качестве второй причины смерти.
Патовая ситуация для власти: Самоизоляцию ослабили, но новосибирцы всё равно недовольны
«Там, где нет других причин смерти, кроме коронавируса, он ставится на первое место и человек попадает в статистику. Если смерть зафиксирована из-за ухудшения состояния по основному хроническому заболеванию, то на первое место ставится оно и является основной причиной», - заявила Позднякова.
Постановка окончательных диагнозов – дело рук не конкретного врача или патологоанатома. При Минздраве создана комиссия, которая анализирует все смерти, каждый протокол вскрытия, на основании совокупности информации и выносится окончательное решение о причинах смерти.
«Нам отрадно видеть, что в течение двух недель мы видим примерно одинаковое количество случаев в сутки. Когда они пойдут на убыль, тогда мы, определенно будем понимать, что это плато. Сейчас мы либо на нём, либо близко к тому, чтобы началось постепенное снижение», - резюмировала Лариса Позднякова.
Выводы
Как мы видим, на словах чиновников ситуация выглядит относительно благоприятной. Однако за сухими цифрами и канцелярскими формулировками скрывается ворох проблем, о которых мы периодически узнаём из соцсетей, от друзей и знакомых. Чем больше человек в Новосибирской области заболевают коронавирусом или даже хотя бы попадают в больницу с подозрением на Covid-19, тем больше шансов, что среди них будут люди, которые смогут рассказать о реальном положении дел. И если есть какие-то нарушения, спорные ситуации, они должны обязательно расследоваться, а виновные – нести наказания.
К сожалению, российская медицина в целом не в том состоянии, чтобы вылечивать 100% пациентов. Тем не менее, не стоит забывать, что сотни и даже тысячи жителей региона уже прошли через инфекционные стационары за время эпидемии. И, несмотря на все проблемы, временами нехватку медперсонала, каких-то препаратов, их вылечивают. Однако и к чиновникам есть просьба – быть максимально открытыми, сообщать населению информацию как можно более полно и оперативно. В противном случае, ни о каком доверии со стороны граждан говорить будет нельзя. Не будет доверия, не будет и соблюдения тех ограничительных мер, которые вводятся властями. А это, в свою очередь, будет означать, что эпидемия затянется дольше, чем до июня. Сидеть дома, выбираясь разве что в магазин и на работу, уже всем надоело.